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Cada año mueren 21.118 españoles a causa del cáncer de pulmón, un 82% hombres y un 17% mujeres. Con motivo del Día Internacional de esta enfermedad, este lunes el doctor Luis Olay Gayoso, jefe del servicio de oncología radioterápica del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), responderá a las preguntas que le planteen los lectores sobre el cáncer de pulmón y también sobre consejos para dejar de fumar, un hábito que es el principal causante de esta enfermedad. Desde BlogRTP nos hacemos eco de esta noticia en insertamos a continuación el enlace y el texto donde leer las preguntas y respuestas de los lectores de La Opinión de Zamora.

Enlace.

Encuentro digital con el oncólogo Luis Olay Gayoso

1. Habrá cura para el cáncer de pleura?

» Buenos días. El cáncer de pleura (mesoteliomas la mayoría) es uno de los más agresivos y díficiles de controlar. Casos muy localizados pueden llegar a curarse con una intervención quirúrgica muy agresiva y asociando quimioterapia y radioterapia. Hay que pensar que los avnaces tanto en la cirugía, como en la radioterapia y los nuevos fármacos van a ir mejorando los resultados

2. mi suegro tiene adernocarcinoma metastasico de tipo intestinal con rasgos de origen colonico.sin operacion posible.solo con tratamiento de quimio.que vida le puede quedar.con una edad de 68 años y que calidad de vida puede tener.gracias.j.luis

» Es una pregunta complicada de responder, ya que depende de como vaya tolerando la quimio y sobre todo si esta es efectiva. En tumores de este tipo siempre se habla de meses de supervivencia, pero cada caso es distinto. Habría que tener más datos. Lo esencial es procurarle la mayor Calidad de Vida el mayor tiempo posible

3. mi pregunta es en personas que no han fumado nunca como fue ek cado de mi padre que puede originar cancer de pulmon? desde su teteccion mi padre duro 10 meses. necesitamos avanzar mas en este tema. gracias

» No todos los tumores de pulmón tienen relación con el tábaco. En el bronquio, recubierto de mucosa, hay glándulas, como en otras mucosas del organismo, y si células de estas glándulas se malignizan, muchas veces por causa desconocida, se produce un tumor.

4. Buenos días doctor, muchas gracias por atender nuestras consultas. ¿Qué posibilidades de supervivencia hay actualmente en los enfermos de cáncer de pulmón? Muchas gracias

» El global de la supervivencia en este tipo de tumores es de un 10-15% a los 5 años, pero por supuesto esto depende mucho del estadio en que se detecte la enfermedad. Pacientes con tumores en estadio 1 pueden tener más de un 80% de posibilidades de curarse

5. Hola, ¿Cuáles son los síntomas que debemos tener en cuenta a la hora de detectar un posible cáncer de pulmón?

» Es una pregunta interesante y apropiada. En principio lo más frecuente es un cuadro de tos persistente, de larga duración, distinta de la habitual en fumadores, acompañada muchas veces de esputos con restos de sangre y con deterioro del paciente, que adelgazará, estará agotado y con poco apetito. A esto se suma a veces dolor torácico y pos supuesto aumento de la fatiga habitual

6. Dr Olay, ¿cuáles son los tratamientos que se aplican para los enfermos de cáncer de pulmón?

» El tratamiento ha de ser multidisciplinar. Es esencial que todos los casos pasen por un Comité de especialistas y se decida el tratamiento más apropiado. Se utiliza tanto la cirugía (sobre todo para tumores pequeños) como la radioterapia y la quimioterapia. Los avances en todos estos campos deben traducirse en los próximos años en un incremento progresivo de la supervivencia

7. Hola Buenos días ¿ Es recomendable hacerse algún tipo de prueba o un radiografia de torax anual para los exfumadores en forma de prevención ?

» Es muy buena pregunta. La radiografía de tórax no resulta útil en general. Se están llevando a cabo estudios en pacientes muy fumadores, realizando un scanner de forma periódica, para tratar de detectar el tumor en estadíos iniciales, pero aún no se ha establecido una pauta general para la población, como existe en el caso del cáncer de mama por ejemplo.

8. Doctor, imagino que fumar será una de las principales causas del cáncer de pulmón. Yo fumo desde hace 24 años unos 15 cigarrillos al día y me gustaría dejarlo. ¿Qué consejos me daría? Lo he intentado un par de veces y siempre he fracasado.

» El tabaco es la causa principal del cáncer de pulmón y de muchos otros, como de laringe, incluso de vejiga, por las sustancias tóxicas que contiene. Para dejarlo, lo primero es mentalizarse a tope, acudir al médico de cabecera y que nos remita a una consulta de deshabituación tabaquica, donde cuentan con los métodos ideales para ello. Pero lo primero es la voluntad REAL de dejarlo

9. Buenos días, ¿El cáncer de pulmón puede ser hereditario? Mi padre falleció a causa de esta enfermedad y no fumaba. Ya tampoco fumo. Muchas gracias

» En principio, el cáncer de pulmón no es hereditario. Hasta el momento no existe un cuadro familiar claro y establecido, como en el caso de cáncer de colon, o de mama, pero se están estudiando mutaciones que pudiesen asociarse a algún tipo de tumor de pulmón hereditario. En su caso, el hecho de que su padre lo padeciese, y si no hay casos de otros tumores en la familia, no ha de predisponerlo a padecer la enfermedad

10. Hay muchas posibilidades de que unas bronquiectasias deriven en un cáncer de pulmón?

» Las bronquiectasias son lesiones benignas del pulmón, que aparecen con frecuencia en personas que padecen bronquitis crónica. En si mismas no suponen un riesgo real, aunque en el caso de fumadores importantes, pueden ser el asiento de un tumor oculto, y que se manifiesta tras un tiempo de latencia. Lo ideal es realizar un seguimiento de las mismas por un neumólogo

11. con una metastasis de pulmones inoperables, de un sarcoma de partes blandas cual es el pronostico?

» Depende del número de metástasis, su localización, el tamaño, etc. Si son pocas y pequeñas existen alternativas a la cirugía, como es la radioterapia estereotáxica fraccionada, un tipo de radiación muy localizada sobre la lesión y que permite en ocasiones controlar la enfermedad durante tiempo. Si son muchas y grandes el pronóstico es peor, y podría plantearse algún tipo de quimioterapia

12. Buenos dias!. Mi pregunta es porqué hay gente que tiene cancer de pulmón , y no ha fumado en su vida. Y otros que siempre han fumado no lo padecen. Muchas gracias. Mª José

» Principalmente, como he comentado, porque la pared bronquial está recubierta de un epitelio mucoso, como existe en otras muchas partes del cuerpo, y puede producirse una mutación en las células de ese epitelio. Sin embargo, el cáncer de pulmón es hasta 20 veces más frecuente en fumadores que en no fumadores

13. ¿Puede un enfisema pulmonar derivar en cáncer de pulmón?

» No. El enfisema pulmonar es un proceso en el que el pulmón va perdiendo su capacidad para enviar el oxígeno a la sangre, y por lo tanto se acompaña de fatiga en muchas ocasiones invalidante, pero en sí mismo no predispone al cáncer de pulmón.

14. Hola dr. Olay. Mi pregunta es la siguiente: ¿Cómo funciona el proceso por el cual se diagnostica un cáncer de pulmón? ¿Qué pruebas se requieren? ¿Es rápido el diagnóstico o lleva mucho tiempo? Un saludo desde Oviedo

» El proceso de diagnóstico está muy establecido en las guías que manejan los neumólogos. Ante la sospecha de un tumor, se ha de empezar con una radiografía de tórax, y posteriormente, según los hallazgos y la clínica que tenga el paciente, se completa con distintas pruebas, como citologías del esputo, broncoscopia, scanner, y hoy en día otros estudios como el PET-TAC, etc. Siempre es necesario obtener material histológico (citología o biopsia), que nos confirme que se trata e una lesión maligna

15. Hola,Buenos días. Hace 12 años padecí una tuberculosis y quisiera saber que tan importante es haber padecido esta enfermedad como factor de riesgo para el cancer de pulmón, si aumenta bastante el riesgo o si depende de que vaya unida a otros factores de riesgo como fumar.Gracias.

» En principio la tuberculosis no predispone a padecer cáncer de pulmón, aunque es cierto que si se asocian otros factores, sobre todo el tabaquismo, a veces surgen tumores sobre antiguas cicatrices de tuberculosis en el pulmón. En algunos casos es necesario seguir controles de ess lesiones antiguas por parte de un especialista, sore todo en fumadores importantes

16. 1.-Existe una predisposición genética al cáncer de pulmón? Mi abuelo materno (fumador), y mi madre (NUNCA FUE FUMADORA) murieron jóvenes por esta enfermedad. 2.- El equipo de oncólogos Dra. Ayuso y colégas, Cruz Roja de Cuatro Caminos Madrid)que trataron a mi madre, fallecida en 1985 nos recomendaron a la familia directa que nos hiciéramos TODOS LOS AÑOS placas de Rx para prevenir, pero los médicos de cabecera, tanto de mis hermanos como el mío propio, nos dijeron que era suficiente con hacerlo cada 5 años, ya que el riesgo de radiación era tan nocivo como el riesgo de padecer un cáncer… Que opina sobre esto Doctor? 3.- Hay algún nuevo método para detectar a tiempo o prevenir este tipo de afección??? Dando por supuesto evitar el tabaquismo, alcohol, etc…LO YA SABIDO. Muy agradecida por adelantado a su información.

» Hoy en día no existe ningún protocolo establecido para la detección precoz del cáncer de pulmón, ni siquiera en familias en las que haya habido algún caso, y menos si alguno de ellos era fumador. La realización de estudios de imagen, como radiografías o scanner no dee realizarse nunca sin la indicación de un especialista que revise nuestra historia familiar y determine los riesgos

17. Buenos días doctor, existe el factor genético en el cáncer de pulmón,

» Como ya he comentado, está en estudio, buscando alguna mutación que pudiese predisponer a ello

18. Buenos días doctor.. Va a hacer dos años que me detectaron cancer de recto con metástasis heptica. me operaron y al parecer aquello desapareció, pero ahora tengo algunos tumorcitos en el pulmón. Me han cambiado el tratamiento ya que en el pulmón aun sigue la enfermedad. ¿Se puede curar?. ¿Que esperanzas de vida hay en estos caso?. ¡Muchas gracias. HGM

» El hecho de haber inciado un tratamiento nuevo ya es una buena noticia, porque seguro que su oncólogo espera obtener una respuesta del mismo. Como he comentado, dependerá de la respuesta a este tratamiento, del tamaño y número de las lesiones, etc. En todo caso, hay que pensar de forma optimista, y saber que permanentemente se están realizando estudios en busca de nuevos tratamientos, y también se avanza en tratamientos como la radioterapia, etc.

19. Veo que todos los fumadores estamos preocupados por lo mismo ¿ Debemos tener motivo para ello? ¡¡ Gracias por adelantado !!!

» Realmente el tabaco es una de las causas de cáncer más reconocidas y contrastadas. En todo caso, el iesgo va parejo a la exposición al tabaco. No es lo mismo fumar 5 cigarrillos al día que dos paquetes. En este último caso se estima que el riesgo de padecer cáncer e pulmón puede ser hasta 40 veces mayor que en la población no fumadora.

20. ¿ Cuáles son los porcentajes de curación del cáncer de pulmón? ¿ Sigue siendo el más letal de ésta enfermedad?

» La curación depende del estadio de la enfermedad. En estadio 1 puede curarse más del 80% de los enfermos. Serían tumores muy pequeños (menos de 3 cm) y sin ganglios afectados. A partir de ahí el porcentaje de curación va disminuyendo, hasta ser menor del 5% en estadios 3 y 4. En todo caso, del global de casos, aún nos encontramos en un porcentaje de curación del 10-15%, muy inferior a otros tumores. Esto es debido sobre todo a que el cáncer de pulmón se diagnostica muchas veces ya en estadios avanzados, incluso con metástasis

21. hay algún tratamiento nuevo para el adenocarcinoma de pulmón con metástasis ??que es la quimioterapia paliativa ? gracias

» El adenocarcinoma de pulmón metástasico es a menudo tratable con quimioterapia, siempre que el enfermo tenga buen estado general. Existen muchas opciones terapéuticas, y algunos de los nuevos fármacos, como los anticuerpos monoclonales o los inhibidores de tirosinquinasa, van orientados a mejorar los resultados en este tipo de tumores. La quimioterapia paliativa es un tipo de tratamiento orientado a mejorar el control de la enfermedad, aunque esta no sea ya curable. Consigue en muchos casos, buenos resultados en cuanto a mejorar la supervivencia y la calidad de Vida

22. Buenos días doctor.Hace unos meses mi padre falleció a consecuencia de esta enfermedad.Era fumador empedernido y se le diagnosticó el de tipo microcítico que le originó un síndrome paraneoplásico neuronal.Mis preguntas son: ¿Que tan frecuente es ese trastorno asociado al cáncer de pulmón?y ¿Qué relación tiene con el tabaquismo?Muchas gracias por la respuesta y por sus investigaciones, reciba un cordial saludo.

» Los síndromes paraneoplásicos son cuadros clínicos que acompañan a la enfermedad, pero no están producidos directamente por ellas. Pueden ser de muchos tipos, como la afectación neuronal que menciona, o trastornos endocrinologicos. Son frecuentes en el carcinoma microcítico y mejoran si el tumor responde a los tratamientos

23. Buenos días, me gustará saber que opina sobre si la dieta puede tener alguna influencia para prevenir este tipo de cancer, por ejemplo comiendo alimentos ricos en vitamina E. He leido que los pistachos podrian reducir el riesgo de esta enfermedad. Gracias.

» Una dieta sana siempre será beneficiosa para prevenir enfermedades de todo tipo. En el caso del cáncer de pulmón no existe una relación tan clara como en otros (tumores digestivos, mama, etc). No se ha demostrado que ningún alimento en concreto prevenga la aparición de esta enfermedad

24. Hola doctor, ¿El hecho de que las mujeres hayamos empezado a fumar más tarde que los hombres puede provocar en los próximos años un aumento importante de los cánceres de pulmón entre las mujeres? Un saludo y enhorabuena por su trabjao

» Es una buena pregunta. Se consideró durante mucho tiempo al cáncer de pulmón como una enfermedad del sexo masculino, pero estamos asistiendo a un aumento continuo del número de mujeres diagnosticadas del tumor, debido por supuesto a la incorporación hace unos años de estas al hábito tabaquico. Se estima que en poco tiempo serán tantas mujeres como hombres los que padezcan la enfermedad

25. Buenos días, ¿Cómo de frecuente es el cáncer de pulmón en España en relación con otros países?

» España se mantiene en una media similar al resto de países industrializados, es decir, el cáncer de pulmón esta entre los más frecuentes en el hombre, y va escalando posiciones en la mujer

26. ¿Cómo se puede convencer a alguien de que deje de fumar?

» Es importante que conozca muy bien los efectos del tabaco sobre el organismo, de ahí las campañas publicitarias que se realizan. La afectación derivada del tabaco es multiorgánica, afecta a los vasos, al corazón, a los pulmones, etc. El deterioro es progresivo, y aumenta el riesgo de padecer muchos tumores.

27. ¿Los efectos del tabaco se pueden prolongar después de dejar de fumar?

» Buena pregunta. Se dice que los daños que produce el tabaco, por ejemplo a nivel pulmonar, tardan años, hasta 10 o más en ocasiones, en restablecerse, aunque dependerá de cuánto se haya fumado y durante cuanto tiempo. En fumadores jóvenes, a los que yo animo desde ya a dejarlo por siempre, existen muchas posibilidades de que se restablezca totalmente la normalidad del organismo

28. Una persona con neumonectomía y lesiones en el otro pulmón (sin metástasis) y tratamiento de quimio ¿qué esperanza de vida tiene? ¿qué calidad de vida?

» Quiero entender que las lesiones no son tumorales. habría que saber porque está recibiendo quimioterapia, ya que probablemente sea porque existe enfermedad a otro nivel. Es díficil de responder sin más información

29. Buenos dias. Existe relacion entre paquipleuritis calcificada antigua y cancer de pulmón. Gracias

» No existe una relación directa, aunque si es cierto que sobre lesiones inflamatorias crónicas pueden aparecer en ocasiones tumores, y más en el caso de fumadores importantes. Lo ideal es seguir las revisiones periódicas establecidas por el especialista para cada enfermo.

30. Buenos días doctor. Mi madre ha terminado la primera fase de quimioterapia con cisplatino para un cáncer de pulmón microcitico en estado limitado. Los resultados han sido muy buenos, el cáncer es ahora mismo prácticamente indetectable en el Pet TAC aunque debido a la debilidad producida por los síntomas estamos a la espera de que recupere fuerzas para poder comenzar con radioterapia en la zona y preventiva en el cerebro. Mi mayor miedo es que haya recidiva temprana, y se trate de un crecimiento resistente. El tumor se encuentra en el mediastino, ¿existiría posibilidad de operar?

» En el caso del tumor microcítico, con afectación ne mediastino, la cirugía no aporta mejores resultados que la quimioterapia y la radioterapia juntas. hay que realizar los dos tratamientos y, al tratarse de un estadio limitado, confiar en un buen resultado

31. Buenos días, mi abuelo murió por cáncer de pulmón y mi madre toda la vida ha sido fumadora pero nunca ha intentado dejarlo. ¿Cómo puedo convencerla para que al menos intente dejar de fumar?

» Tienes que recordarle los daños, para ella misma y para los que le rodean, que produce el tabaco. Simplemente con dejarlo unos días ya notará mejoría en muchas cosas de su vida cotidiana.

32. ¿Cuáles son las principales zonas de metástasis del cáncer de pulmón?

» El cáncer de pulmón produce metástasis en muchas ocasiones. las más frecuentes son las óseas, las cerebrales y las hepáticas. En todo caso, hay que plantear individualizadamente los tratmientos, ya que los casos varían mucho en su pronostico

33. buenos dias,un dolor toraxico en medio del pecho(entre los dos senos) puedo ser debido a algun problema pulmonar??solo dolor,nada de esputos etc..

» Probablemente se trate de otra cosa, aunque habría que saber que tipo de dolor, su duración, si es opresivo o punzante, si irradia a otra zona, o no, etc.

34. Mi padre de 58años ha superado los primeros seis ciclos para el tratamiento de un cáncer de pulmón microcitico en estadio limitado. El resultado ha sido muy bueno, pero me gustaría saber si, tras la radioterapia, debemos esperar una recidiva y qué deberíamos esperar llegado el caso. Gracias.

» Tras la radioterapia, debe pasar las revisiones periódicas establecidas, mediante scanner, etc. En el caso de una recidiva hay posibilidades de un tratamiento de rescate, co otro tipo de quimioterapia, radioterapia o incluso cirugía

 

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